skurkys (skurkys) wrote,
skurkys
skurkys

Category:

Дело Рябова Н.А. (05.03.1980 – 16.07.2018). Парастаева Марина Григорьевна.

Парастаева Марина Григорьевна, первый заместитель руководителя Главного следственного управления по Санкт-Петербургу Следственного комитета России 11.09.2019 года лично приняла мать погибшего в результате незаконно проведенных в СПб ГБУЗ "Городская Мариинская больница" операций Рябова Н.А. Рябову Наталью Егоровну и получила обращение, в котором содержалась просьба возбудить уголовное дело в соответствии с полномочиями и компетенцией упомянутого должностного лица.






Был получен следующий ответ Парастаевой М.Г.



С этой позицией Парастаевой М.Г. мы категорически не согласны, в связи с чем представители заявителя Рябова Т.И. и Скуркис А.В. 11 августа 2020 обратились на личном приеме к руководителю Главного следственного управления по Санкт-Петербургу Клаусу А.В.



с соответствующим заявлением, которое принято к рассмотрению.

Руководителю Главного Следственного управления по
г. Санкт-Петербургу
Следственного комитета России

генерал-лейтенанту юстиции

А.В. Клаусу

190000, г. Санкт-Петербург,
наб. реки Мойки, д. 86-88

Рябовой Натальи Егоровны,
        г. рождения,

зарег. и прож. по адресу: г. Санкт-Петербург,

тел.:

Заявление

В ходе личного приема у первого заместителя руководителя Главного следственного управления по Санкт-Петербургу Следственного комитета России Парастаевой М.Г. мною было вручено на ее имя заявление от 11.09.2019 г.

Результатом рассмотрения материала стало получение мною ответа за подписью Парастаевой М.Г. № 115-1078-19 от 09.12.2019 г., который считаю незаконным и необоснованным по следующим обстоятельствам.

1. Парастаева М.Г., в частности, сообщает следующее: «Учитывая, что специализированная, в том числе, высокотехнологическая, медицинская помощь в экстренной форме пациенту Рябову Н.А. в СПб ГБУЗ «Городская Мариинская больница» была оказана, оснований для проведения процессуальной проверки в данной части не имеется»;

Полагаю, что Ваш первый заместитель Парастаева М.Г. приводит умышленно заведомо ложные сведения.

Так, согласно медицинской карты больного Рябова Н.А. № 40336 при осмотре ответственным дежурным хирургом и одновременно дежурным хирургом приемной покоя СПб ГБУЗ «Городская Мариинская больница» Аванесяном Р.Г. на момент осмотра от 09.07.2018 г. показаний для экстренного оперативного вмешательства нет и больному показано оперативное вмешательство в плановом порядке на 11.07.2018 г. Госпитализирован на 5 х.о. данного медицинского учреждения не по скорой помощи. На первой странице медицинской карты № 40336 имеется запись: «Кем доставлен: САМ».

Так, согласно закона «Об оказании паллиативной помощи» (Приказ Минздрава России № 345н, Минтруда России № 372н от 31.05.2019 г.), который был нарушен в отношении Рябова Н.А. (диагноз- «Рак верхнеампулярного отдела прямой кишки с генерализацией процесса и метастатическим поражением) больному не предусматривалось оперативное вмешательство, ибо операционное удаление опухоли было невозможно, ему была показана только паллиативная помощь, что подтверждается медицинскими документами из ФГБУ «НМИЦ Онкологии им. Н.Н. Петрова», объяснением от 10.02.2020 г. врача-онколога Кондратьева С.В., объяснением от 10.02.2020 г. заведующей отделением короткосрочной химиотерапии Ткаченко Е.В. и назначением последующего курса химиотерапии.

Согласно приказам Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. № 388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи» и от 15 ноября 2012 г. N 915н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология" (с изменениями и дополнениями)», полагаю, что был нарушен закон по оказанию специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи больному с онкологическим заболеванием, так как СПб ГБУЗ «Городская Мариинская больница» не является специализированным медучреждением по профилю «ОНКОЛОГИЯ», а оперирующий хирург Аванесян Р.Г. (хирург общей практики) не является врачом-онкологом, хирургом-колопроктологом.

Квалификация Аванесяна Р.Г. ставится мною под сомнение, в связи с тем, что установлены дефекты оперативного лечения моему сыну Рябову Н.А., в результате которых он скончался, что подтверждается заключением судебной медицинской экспертизы № 867 (СПб ГБУЗ «БСМЭ»), а именно:

- дефект оперативного лечения – превышен объем хирургического вмешательства от 11.07.2018 г., учитывая степень распространенности опухолевого процесса и общее состояние пациента (средней тяжести), пациенту была показана паллиативная помощь. При проведении оперативного вмешательства был тактически неверно сформирован кишечный анастомоз с расширенной лимфаденэктомией без выведения разгрузочной колостомы, обеспечивающей физиологический покой кишечника для полного сращения сформированного анастамоза. Не было обеспечено адекватного дренирования брюшной полости, а также не установлены пресакральные дренажи по завершении операции.

То есть при проведении операции на прямой кишке не было сделано отверстие для отвода каловых масс.

Обращаю внимание, что в медицинской карте больного Рябова Н.А. нет подписей заведующего 5-го хирургического отделения на ряде документов о проводимых лечебных действиях в отношении больного Рябова Н.А., что говорит о возможной фальсификации медицинских документов, в том числе, уже после смерти Рябова Н.А. с целью сокрыть факты дефектов при оказании медицинской помощи.

16.07.2018 г. Рябову Н.А. хирургом Аванесяном Р.Г. была сделана экстренная операция, в ходе которой из полости малого таза получено 20 мл гноя с примесью калового содержимого и 1 литр мутной жидкости. Смерть больного последовала в результате интоксикации, что подтверждается патологоанатомическим заключением № 817 (из медицинской карты № 40336 СПб ГБУЗ «Городская Мариинская больница»).

Главным следственным управлением по Санкт-Петербургу Следственного комитета России не исследовался вопрос и не принято процессуальное решение в порядке ст.ст. 144-145 УПК РФ по вопросу о наличии причинно-следственной связи между интоксикацией организма больного и неверно сформированным кишечным анастомозом с расширенной лимфаденэктомией без выведения разгрузочной колостомы по вине оперирующей бригады в составе указанных выше хирургов и наличия в этой связи в их действиях (бездействии) признаков преступления (-ий).

Главным следственным управлением по Санкт-Петербургу Следственного комитета России не исследовался вопрос и не принято процессуальное решение в порядке ст.ст. 144-145 УПК РФ по факту нарушения закона «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «ОНКОЛОГИЯ» (Приказ Минздрава России от 15.11.2012 № 915н), так как при поступлении Рябова Н.А. на отделение в СПб «Городская Мариинская  больница Санкт-Петербурга», у него отсутствовало направление лечащего врача-онколога ФГБУ «НМИЦ онкологии имени Н.Н. Петрова» Минздрава России, о том, что он нуждается по  показаниям в оперативном лечении именно в данном медицинском учреждении и отсутствует протокол Решения консилиума врачей по определению объема специализированной помощи. Кроме того, при проведении операций Рябову Н.А. должны были быть получены соответствующие разрешения на их проведение, в частности, решение консилиума, резолюция главного онколога Санкт-Петербурга.

Должны были быть оформлены документы на оказание высокотехнологичной медицинской помощи по КВОТе (талон на ВМП) в условиях лечебного учреждения, обладающего финансированием данных вмешательств по городским и федеральным программам. Эти документы должны были быть согласованы с руководством ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова», где наблюдался по поводу заболевания и проходил курсы лечения мой сын Рябов Н.А.

Этого сделано не было, что может свидетельствовать о незаконном проведении упомянутых операций, в результате которых мой сын Рябов Н.А. скончался и совершении преступлений в этой связи.

Обстоятельства этих возможно совершенных преступлений никак не исследованы, по ним не принято процессуальное решение в порядке ст.ст. 144-145 УПК РФ, а обжалуемый ответ Парастаевой М.Г. процессуальным решением не является.

Аванесян Р.Г., который осуществил незаконную операцию моему сыну в результате возможно совершенных преступлений, в данном случае без заключения врачей онкологов (в отсутствие решения консилиума), единолично принял решение об оказании специализированной, в том числе, высокотехнологичной, медицинской помощи больному с онкологическим заболеванием на так называемом «неофициальном осмотре» (что следует из показаний самого Аванесяна Р.Г. от 13.01.2019 г. в материале проверки № 889пр – 18) в СПб ГБУЗ «Городская Мариинская больница», в результате чего больной Рябов Н.А. скончался 16.07.2018 г.

2. В материале проверки № 889пр – 18 в медицинской карте больного № 40336 Рябова Н.А. имеется талон на оказание высокотехнологичной медицинской помощи № 41.1110.05719. 181, оформленный 30.07.2018 года, т.е. через две недели после смерти моего сына (скончался 16.07.2018 г.), на основании протокола № 44 от 27.07.2018 г. Подкомиссии Врачебной комиссии по отбору пациентов на ВМП, действующая на основании приказа главного врача Мариинской больницы от 09.01.2018 г. №2, в составе:

председатель комиссии

Щеглова Л.В.;

члены комиссии

Рубежова Е.М.;
Липская Е.В.;
Конакова И.Н.;

Полагаю, что данный протокол и талон были оформлены с нарушением законодательств, в том числе, в ходе возможно совершенных преступлений, в нарушение Приказа Министерства здравоохранения РФ от 29.12.2014 года № 930н «Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы» (действовавшего в то время) иначе, данные из ФГБУ «НМИЦ онкологии имени Н.Н. Петрова» должны были быть использованы при выделении квоты.

В материалах проверки № 889пр – 18 из медицинской карты больного № 40336 Рябова Н.А. имеется «Направление на госпитализацию для оказания высокотехнологичной медицинской помощи», подписанное главным врачом СПб ГБУЗ «Городская Мариинская больница» Емельяновым О.В., хирургом Аванесяном Р.Г. 27.07.2018 г.

Имеется «Выписка из медицинской документации», подписанная главным врачом СПб ГБУЗ «Городская Мариинская больница» Емельяновым О.В., хирургом Аванесяном Р.Г.  от 27.07.2018 г.

Полагаю, что действия Подкомиссии Врачебной комиссии по отбору пациентов на ВМП, в составе

председатель комиссии

Щеглова Л.В.;

члены комиссии

Рубежова Е.М.;
Липская Е.В.;
Конакова И.Н.;
а также хирурга Аванесяна Р.Г.,
главного врача СПб ГБУЗ «Мариинская больница» Емельянова О.В.,

которые непосредственно принимали участие в выделении талона на оказание высокотехнологичной медицинской помощи № 41. 1110. 05719. 181 незаконны и возможно преступны, в этих действиях и бездействии усматривается ряд признаков преступлений.

Из протокола № 44 от 27.07.2018 г. Врачебной комиссии СПб ГБУЗ «Городская Мариинская больница» следует: «направить документы пациентов в комиссию Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга……». Предполагаю, что действия Врачебной комиссии незаконны, так как Рябов Н.А. был зарегистрирован в Лен.обл., р-н Ломоновский, д. Сойкино, д. 42, кв. 9, соответственно, документы должны были быть направлены в Комитет по здравоохранению Ленинградской области для решения вопроса о необходимости оказания ВМП. В свою очередь Комитет по здравоохранению Санкт-Петербурга принял на рассмотрение и утвердил документы на оказание ВМП пациенту из Ленинградской области по непонятной причине. Полагаю, что документы должны были быть направлены в Комитет по здравоохранению Ленинградской области и в этой связи действия Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга незаконны.

3. Обращаю внимание, что в материале проверки № 889пр – 18 из медицинской карты больного № 40336 Рябова Н.А. имеется печать «Оформлено 30.07.2018 г.» и печать «ВМП в ОМС» (с подписью) (лист № 1), но без расшифровки Ф.И.О, сотрудника Государственного Учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга» (196006, г. Санкт-Петербург, Московский проспект, д. 120). Из данного документа (лист № 1) следует: поступил в стационар 09.07.2018 г. в 17-20; дата и время смерти 16.07.2018 г. в 19-45. Полагаю, что действия сотрудника, ФИО которого необходимо установить в ходе проверки, Государственного Учреждения  «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга» по выделению «ВМП в ОМС» от 30.07.2018 г. незаконны и, возможно, преступны;

4. Обращаю внимание на состав оперирующей бригады на операции ВМП по онкологии, их полномочия при проведении незаконной операции, сертификаты и нормативно-правовые документы.

Парастаева М.Г. в обжалуемом ответе в мой адрес не сообщила о том, как ею исследованы следующие обстоятельства, которые являются необходимыми и достаточными для принятия законного решения по материалу в виде возбуждения уголовного дела, а именно:

- имел ли право Амирханян Т.В. ассистировать на операции по онкологии с ВМП от 11.07.2018 г., в то время как «он является врачом-хирургом СПб ГБУЗ «Городская Мариинская больница» с февраля 2019 г. (что следует из объяснения Амирханяна Т.В. от 17.07.2019 г. на стр.191-193 материалов проверки) и согласно Приказа № 75-к от 01.02.2019 г.  «О приёме на работу» (стр.199-201): «Принять с 03.02.2019 г. в 5 хирургическое отделение на должность врача-хирурга  (по оказанию экстренной помощи);

- имел ли законное право Лепехин Г.М. ассистировать на операции по онкологии с ВМП от 16.07.2018 г., если «он является врачом ультразвуковой диагностики с января 2015 г., так же является внутренним совместителем в 5-ом хирургическом отделении с того же времени (что следует из объяснения Лепехина Г.М. от 17.07.2019 г.  на стр. 134-136)».

В материалах проверки № 889пр – 18 от 02.08.2018 г. отсутствует «Сертификат специалиста» о допуске Лепехина Г.М. к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности хирургия, отсутствует приказ «О приеме на работу по внутреннему совместительству» в 5-ое хирургическое отделение СПб ГБУЗ «Городская Мариинская больница» и на какую должность.

В материалах проверки № 889пр – 18 от 02.08.2018 г. имеется приказ № 997-к от 31.12.2014 г. «О приёме на работу» (стр. 144-145), в котором приводятся следующие сведения:

«Лепехина Г.М. принять с 01.01.2015 г. в отделение ультразвуковой диагностики на должность врача ультразвуковой диагностики, но «Удостоверение о повышении квалификации «Ультразвуковая диагностика» и «Сертификат специалиста» о допуске к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности ультразвуковая диагностика, выдан и допущен от 11.02.2017 г.»

Таким образом, в ходе доследственной проверки не исследован вопрос о законности приказа № 997-к от 31.12.2014 г. «О приёме на работу» (стр. 144-145) Лепехина Г.М. на должность врача ультразвуковой диагностики и возможном совершении в этой связи должностных и иных преступлений, по данному эпизоду не принято процессуальное решение в порядке ст.ст. 144-145 УПК РФ.

Согласно «Должностной инструкции врача отделения ультразвуковой диагностики» в обязанность Лепехина Г.М. не входит ассистировать на операции по онкологии с ВМП, с которой он ознакомлен под роспись.

В ходе подготовки ответа Парастаева М.Г. № 115-1078-19 от 09.12.2019 г., не исследовала, соответствует ли действительности выписка из Приказа № 155-к от 28.05.2014 г. «О присвоении высшей квалификационной категории по специальности «Хирургия» Аванесяну Р.Г., которая предъявлена мне в копии без подписей председателя комитета Колабутин В.М., начальника отдела по вопросам государственной службы и кадров комитета Атюнин Ю.М, и без печати. (стр.110).

Онкологического больного Рябова Н.А. (рак верхнеампулярного отдела прямой кишки) после проведенной от 11 июля 2018 г. операции с учетом тяжести больного в послеоперационный период с учетом того, что СПб ГБУЗ «Мариинская больница» не является медучреждением по «Профилю онкология» не перевели в другое медучреждение и не вызвали ему для оказания необходимой помощи врачей с квалификацией по «Профилю онкология».

Парастаева М.Г. не сообщает эти важные при рассмотрении материала обстоятельства.

Я полагаю, что в ходе проведения проверки по материалу № 889пр-18 должны быть проверены доводы о возможном наличии в действиях и бездействии упомянутых лиц таких составов как статья 237 УК РФ «Сокрытие информации об обстоятельствах, создающих опасность для жизни или здоровья людей», статья 235 «Незаконное осуществление медицинской деятельности или фармацевтической деятельности, статья 124 «Неоказание помощи больному», статья 293 «Халатность», возможно, иных.

В связи с тем, что Аванесян Р.Г. проводит неофициальные осмотры, что следует из объяснения самого Аванесяна. Р.Г. от 07.05.2019 г., копия которого получена мною на стр. 107 материалов проверки в СПб ГБУЗ «Городская Мариинская больница». Осмотр и проведение операции моему сыну Рябову Н.А. провел без направления и рекомендаций от лечащего врача из ФБГУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова», где сын наблюдался по поводу своего заболевания, то полагаю, что Аванесян Р.Г. нарушил нормативно-правовые акты СПб ГБУЗ «Городская Мариинская больница», более того, в его действиях усматривается признаки преступлений, в частности, предусмотенного ст. 286 Уголовного кодекса Российской Федерации «Превышение должностных полномочий» и иных;

«Направление на госпитализацию для оказания высокотехнологичной медицинской помощи» оформлено 27.07.2018 г., «Выписка из медицинской документации» оформлено 27.07.2018 г., т.е. через две недели после смерти Рябова Н.А. (скончался 16.07.2018 г.), что следует из медицинской карты № 40336 СПб ГБУЗ «Городская Мариинская больница»).

Таким образом, я полагаю, что Аванесян Р.Г. совершил преступление, предусмотренное ст. 292 Уголовного кодекса Российской Федерации «Служебный подлог», внес в официальные медицинские документы заведомо ложные сведения, искажающие их действительное содержание, из корыстной или иной личной заинтересованности.

Кроме того, речь идет не только о действиях, но и о возможно преступном бездействии должностных лиц, которые привели к смерти моего сына Рябова Н.А.

Таким образом, полученный ответ 115-1078-19 от 09.12.2019 г. первого заместителя руководителя Главного следственного управления по Санкт-Петербургу Следственного комитета России Парастаевой М.Г. является, по моему мнению, незаконным и направлен на сокрытие реальных обстоятельств происшедшего и отказ в проведении надлежащей процессуальной проверки по материалу № 889пр-18.

Материал проверки по факту смерти моего сына № 889пр-18 длительное время находится в следственном отделе по Центральному району ГСУ СК России по Санкт-Петербургу.

Проверка по материалу приняла затяжной характер, направлена на сокрытие реальных фактов и затруднение установления истины по делу в связи с утратой доказательств и давностью происшедшего.

Неоднократно по материалу выносились незаконные и необоснованные процессуальные решения в виде отказа в возбуждении уголовного дела, что недопустимо в рассматриваемой ситуации.

На основании изложенного
ПРОШУ:

1. Назначить и провести по заявлению проверку с моим участием;

2. Признать ответ № 115-1078-19 от 09.12.2019 г. Вашего первого заместителя Парастаевой М.Г. незаконным и необоснованным;

3. Провести надлежащую процессуальную проверку по материалу в порядке ст.ст. 144-145 УПК РФ и возбудить по ее результатам уголовное дело;

4. Привлечь Вашего первого заместителя Парастаеву М.Г. к дисциплинарной и иной ответственности за допущенные в ходе рассмотрения материала нарушения;


Приложение:

- копия ответа первого заместителя руководителя ГСУ СК России по Санкт-Петербургу Парастаевой М.Г. № 115-1078 от 09.12.2019 г.;

- копия нотариально удостоверенной доверенности на имя Скуркиса А.В. от 10.07.2020 г.;

По доверенности
А.В. Скуркис

11.08.2020 г.                                                                                                                        телефон +7-921-903-30-92
Tags: #Мариинскаябольница, #Следственныйкомитет
Subscribe
promo skurkys december 30, 2017 17:48 3
Buy for 30 tokens
По имеющимся у меня документальным данным, указанные в материале должностные и иные лица, фигуранты возможно преступной деятельности, которые участвуют в коррупционных схемах в Санкт-Петербурге, препятствуют рассмотрению обращений граждан в сфере противодействия коррупции, тормозят реализацию…
  • Post a new comment

    Error

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

    When you submit the form an invisible reCAPTCHA check will be performed.
    You must follow the Privacy Policy and Google Terms of use.
  • 0 comments